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L'Insufficienza renale cronica si associa con la fibrillazione atriale

Fonte: Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2011; 4: 26-32.

Questa è la conclusione a cui sono giunti i ricercatori coordinati da P. Muntner, dell’Università dell’Alabama. Considerando che la fibrillazione atriale (FA) è aritmia comune tra i pazienti con malattia renale allo stadio terminale, pochi sono i dati disponibili sulla sua prevalenza tra gli adulti con malattia renale cronica (IRC) di minore gravità. Pertanto i  ricercatori hanno voluto valutare l'associazione tra IRC e FA su 26.917 pazienti (pz) che sono stati arruolati nello studio REGARDS (REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke), una coorte basata su una popolazione di afro-americani e di bianchi adulti statunitensi (età media di 45 anni). Il tasso stimato di filtrazione glomerulare (eGFR) è stato calcolato utilizzando l’equazione abbreviata MDRD e l’albuminuria è stata definita come rapporto tra albumina e creatinina urinaria, (< 30 mg/g). I partecipanti sono stati classificati in base alla funzione renale: non IRC (eGFR, > 60 mL/min/1.73 m2 senza albuminuria: 21.081 pz), IRC di grado 1-2 (eGFR, > 60 ml/min/1.73 m2 con albuminuria: 2.938 pz), IRC grado 3 (GFR 30-59 mL/min/1.73 m2: 2.683 pz) IRC di grado 4-5 (eGFR <30 n mL/min/1.73 m2: 215 pz). La prevalenza di FA tra i pz senza IRC, e con grado 1 e 2, con grado 3, e con grado 4-5 è stato di 1,0%, 2,8%, 2,7% e 4,2% rispettivamente. Rispetto ai pz senza IRC, la prevalenza di FA (dato aggiustato per età, razza e sesso) è stata di 2,67 (IC 95%, 2,04-3,48), 1,68 (IC95%, 1,26-2,24) e 3,52 (IC 95 %, 1,73-7,15) tra quelli con IRC di grado 1 e 2, di grado 3, e di grado 4-5. L'associazione tra IRC e la prevalenza di FA è rimasta statisticamente significativa anche dopo ulteriori aggiustamento per variabili multiple.

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