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Il diabete aumenta il rischio di complicanze operatorie nei pazienti cardiologici?

Fonte: Am J Cardiol 2011; 107(4): 535-539.

L’impatto del diabete mellito (DM) sulla prognosi dei pazienti che necessitano di una chirurgia cardiaca è stato studiato negli anni passati. Questo studio ha valutato l’impatto del diabete mellito sulla mortalità operatoria nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. Sono stati arruolati 10.709 pazienti (9.229 non diabetici e 1.480 diabetici); 5.557 pazienti (1.012 diabetici) sono stati sottoposti a un intervento alle coronarie, 1.775 pazienti (278 diabetici) sono stati sottoposti a un intervento alla coronaria più un intervento a una valvola, e 3.337 pazienti (209 diabetici) sono stati sottoposti ad un’operazione alle sole valvole. Il DM ha aumentato la comorbilità dei pazienti e questa differenza è stata mantenuta dopo l’aggiustamento per i vari fattori di rischio; al contrario, la mortalità operatoria è risultata più alta nei diabetici ma non è risultata significativa dopo l’aggiustamento per gli altri fattori di rischio. Inoltre, il diabete resta associato con un rischio di mortalità operatoria più elevato nei pazienti sottoposti ad intervento alle sole valvole (odds ratio 2.53, 95% intervallo di confidenza da 1.45 a 4.4, p=0.001). In conclusione, il DM ha un impatto significativo sulla mortalità operatoria dei pazienti sottoposti ad intervento valvolare. Anche se i pazienti sottoposti ad intervento coronarico non hanno un rischio aumentato di mortalità operatoria, la comorbilità è significativamente influenzata in tutti i gruppi.

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