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Ennesima conferma della terapia di resincronizzazione cardiaca (RESPOND study)

Fonte: Heart doi:10.1136/hrt.2010.208355.

La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) migliora i sintomi, la capacità di esercizio e la qualità della vita (QoL) quando aggiunta alla terapia farmacologica ottimale (OPT) nei pazienti con insufficienza cardiaca moderata-grave (HF) e con un QRS normale. Tuttavia, il rischio di mortalità totale e cardiovascolare non è influenzato dalla CRT.  F. Leyva (Università di Birmingham, UK) e i suoi colleghi hanno arruolato in modo casuale 60 pazienti in classe NYHA III o IV, tutti con normali complessi QRS (meno di 120 ms di durata) e terapia medica ottimale, a cui è stato impiantato un PM BIV plus OPT (= 29) oppure proseguita la sola terapia medica (n = 31). Per determinare l'impatto della CRT sulla capacità di esercizio e la qualità di vita, è stato utilizzato il 6 minuti walking test (6-MWT) e il Minnesota Living test all’arruolamento e a 6 mesi. Il 51,7% di pazienti sottoposti ad impianto rispetto al 12,9% del gruppo controllo hanno migliorato a 6 mesi di almeno il 25% nel 6-MWT. Inoltre, i pazienti impiantati hanno riportato maggiori miglioramenti sulla qualità della vita rispetto al gruppo controllo. Anche miglioramenti della classe NYHA, sono stati osservati nel gruppo impiantato (classe NYHA media di 3,34 e 2,24 al basale a 6 mesi) , mentre non si è osservato nessun cambiamento di classe NYHA nel gruppo controllo. Un punteggio clinico composito, (sopravvivenza a 6 mesi senza ospedalizzazioni per scompenso, miglioramento di uno o più classi NYHA, o un miglioramento de 6 MWT di almeno il 25%) è stato raggiunto dall’83% dei pazienti impiantati rispetto al 23% del gruppo controllo.

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