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Un disco biodegradabile con amiodarone direttamente sull’atrio destro per prevenire la FA nel post operatorio

Fonte: Ann Thorac Surg 2011;91:734-739.

Questa è la conclusione del dott. T.Takeda dell’Università di Kyoto e dei suoi collaboratori partendo dal presupposto che l’amiodarone è un efficace farmaco antiaritmico per la fibrillazione atriale (FA), (particolarmente frequente nel posto operatorio cardochirurgico) e dal fatto che la sua somministrazione sistemica può indurre effetti collaterali anche come la polmonite interstiziale. I ricercatori, per evitare tali effetti, hanno sviluppato un sistema a lento rilascio. (disco di destrano biodegradabile) di amiodarone, quindi hanno sottoposto a sternotomia mediana conigli bianchi giaponesi e applicato un disco con o senza amiodarone (30 mg) sulla superficie dell'atrio destro. Tre giorni dopo l'impianto, è stata misurata la concentrazione tissutale di amiodarone, la soglia della FA ed il periodo refrattario effettivo atriale dell'atrio sinistro. È stata anche misurata e confrontata l'incidenza di FA indotta  mediante stimolazione rapida. Lo studio ha evidenziato che la concentrazione in atrio destro di amiodarone era di gran lunga superiore a quello nei polmoni, nei ventricoli, o in altri organi (p<0,01). La concentrazione ematica di amiodarone era al di sotto dei livelli rilevabili. Il disco biodegradabile di amiodarone ha aumentato significativamente la soglia di FA (gruppo amiodarone, 6,9 ± 4,6 mA rispetto al gruppo di controllo, 0,5 ± 0,6 mA; p<0,01) e il periodo refrattario effettivo dell'atrio sinistro (gruppo amiodarone, 53,9 ± 8,9 msec versus gruppo di controllo, 43,9 ± 9,5 msec; p=0.035), indicando l'effetto elettrofisiologico del disco amiodarone biodegradabile sull'atrio sinistro. Ora è necessario verificarne l’efficacia sull’uomo.

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