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L’associazione simvastatina e fenofibrato nei pazienti diabetici migliora l’infiammazione

Fonte: Am J Cardiol 2011; 107(7): 1010-1018.

Lo scopo di questo studio è stato valutare gli effetti di simvastatina e fenofibrato sulla funzione secretoria dei monociti e dei linfociti umani e sull’infiammazione sistemica nei soggetti diabetici di tipo 2 e valutare se la co-somministrazione di entrambi i farmaci è superiore rispetto alla monoterapia. Centonovantasei adulti recentemente diagnosticati e mai trattati per diabete mellito di tipo 2 e dislipidemia mista, in terapia dietetica e metformina, sono stati randomizzati a ricevere simvastatina 40 mg, fenofibrato 200 mg, simvastatina e fenofibrato, o placebo per 90 giorni. Sono stati valutati il rilascio da parte di linfociti e monociti di citochine proinfiammatorie e i livelli di proteina C reattiva. Simvastatina e fenofibrato hanno ridotto il rilascio da parte dei monociti di fattore di necrosi tumorale-α, interleuchina-1β, interleuchina-6, e proteina 1 chemiotattica per i monociti e il rilascio da parte dei linfociti di interleuchina-2, interferone-γ, e fattore di necrosi tumorale-α, che è stato accompagnato da una riduzione dei livelli di proteina C-reattiva. Gli effetti antiinfiammatori di fenofibrato correlano parzialmente con il miglioramento della sensibilità all’insulina. La soppressione della secrezione linfocitica, ma non quella monocitica, è maggiore se questi due farmaci sono somministrati insieme. In conclusione simvastatina e fenofibrato hanno un effetto simile sulla funzionalità secretoria dei monociti e dei linfociti umani e sull’infiammazione in pazienti diabetici con dislipidemia mista. Questo effetto potrebbe essere clinicamente rilevante nella prevenzione delle complicanze vascolari nei pazienti trattati con metformina e dieta con dislipidemia diabetica di recente riscontro.

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