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STICH Study: la vitalità non identifica i pazienti scompensati che trarranno beneficio da un intervento chirgico di rivascolariizzazione miocardica

Fonte: American College of Cardiology, 60° Scientific Session, New Orleans.

Un sottostudio del trial STICH è stato effettuato al fine di verificare se l'imaging possa essere utilizzato per identificare quei pazienti con insufficienza cardiaca che possono beneficiare di un intervento di bypass aorto-coronarico. I ricercatori hanno arruolato 601 pazienti sottoponendoli ad uno test di imaging o ad una scintigrafia miocardica perfusionale o ad un ecocardiogramma con dobutamina. Questi test usano metodi diversi per valutare il mal funzionamento del muscolo cardiaco e per determinare se il tessuto miocardico è ancora vivo. Tessuti vitali, spesso possono recuperare la funzione contrattile una volta che viene ripristinata un adeguata perfusione ematica, mentre il tessuto irreversibilmente danneggiato non può recuperarla. Dopo quasi cinque anni di follow-up, i ricercatori coordinati dal dott. Robert O. Bonow, della Northwestern University di Chicago, non hanno trovato alcuna relazione tra i risultati di imaging e la fattibilità e l'efficacia di un intervento chirurgico di bypass aorto coronarico. Tuttavia, l’imaging ha fornito informazioni preziose sulla probabilità di sopravvivenza a lungo termine. Complessivamente, i pazienti con tessuto cardiaco vitale avevano 40% in meno di probabilità di morire durante il follow-up rispetto ai pazienti con danno cardiaco irreversibile. "Valutare la vitalità miocardica è utile per identificare il rischio dei pazienti e ottenere informazioni sulla prognosi", ha affermato Bonow, "ma i risultati dei test di vitalità, rispetto ad altri test, non forniscono informazioni utili per identificare quali pazienti che trarranno beneficio da un intervento chirurgico".

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