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DC-Shock monofasico o bifasico? Ugualmente efficace per cardioversione di FA sia in pazienti con che senza IC

Fonte: International Journal of Cardiology 147, 3, 405-408.

La defibrillazione esterna monofasica o bifasica è ugualmente efficace a ripristinare il ritmo sinusale dei soggetti in FA (Fibrillazione Atriale) sia con IC (insufficienza cardiaca) sia senza. Il dott R. J. Shelton ed i suoi colleghi hanno voluto valutare se la CVEes-CC (CardioVersione Elettrica esterna con Corrente Continua) bifasica era superiore alla CVEes-CC monofasica per il ripristino del ritmo sinusale nei pazienti con insufficienza cardiaca. A tale scopo hanno arruolato 503 pazienti con FA persistente e li hanno sottoposti a 592 procedure di cardioversione, 261 (44%) con modalità di defibrillazione monofasica e 331 (56%) con modalità bifasica. I pazienti con IC sintomatica sono stati identificati per ulteriori analisi. Tra i pazienti defibrillati 173 cardioversioni sono stati effettuate su 149 pazienti con IC. Il tasso complessivo di successo della cardioversione in questo gruppo è stata dell’ 82,7% (83,3% e 82,2% per i monofasici e bifasici rispettivamente). Non c'era alcuna differenza nel tasso di successo della cardioversione per quelli con IC rispetto a quelli senza IC (p=0,141). Inoltre, non vi era alcuna differenza sostanziale tra i tassi di successo a seconda del tipo di defibrillazione (83,3% contro 84,2% per i monofasici e 82,2% contro 88,5% per bifasica, p=0,502 e 0,085, rispettivamente), anche se una quantità di energia significativamente minore (sia massima che cumulativa) era richiesta quando si utilizzava un defibrillatore bifasico.

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