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L’uso di antidepressivo collegato con aterosclerosi: aumenta l'IMT carotidea..

Fonte: American College of Cardiology, 60° Scientific Session 2011, New Orleans.

I farmaci antidepressivi potrebbero essere associati ad un aumento di aterosclerosi carotidea, misurata dallo spessore intima media (IMT), secondo nuovi dati osservativi presentati all'American College of Cardiology 2011 Scientific Sessions. Lo studio ha esaminato un'ampia coorte di gemelli maschi, consentendo ai ricercatori di esaminare l'uso degli antidepressivi nel suo complesso, ma anche tra fratelli, in cui un gemello era IN CURA con un antidepressivo e l'altro non lo era. Quello che i ricercatori hanno trovato era che i due gemelli che stavano prendendo gli antidepressivi avevano un maggiore IMT carotide rispetto ai gemelli che non stavano prendendo gli antidepressivi. La dimensione dell'effetto era un aumento di circa il 5% nell'IMT carotidea, o più quantitativamente, un aumento di 40 micron. Ora, per metterlo in termini più pratici ogni anno che vive una persona, naturalmente, avviene un aumento di IMT carotidea dI circa 10 micron; quindi il fratello che stava prendendo gli antidepressivi aveva vasi del collo che sono quattro anni più vecchi del fratello che non stava prendendo antidepressivi. L’ autore ha detto che i neuropeptidi, tra cui la serotonina, il bersaglio di farmaci antidepressivi, quali gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, (SSRI), possono provocare una vasocostrizione dei vasi sanguigni. In questa analisi di 513 pazienti gemelli maschi che partecipano al Vietnam Era Twin Registry, i ricercatori hanno misurato IMT carotidea mediante ultrasuoni e anche valutato tradizionali fattori di rischio di malattia ischemica di cuore. Depressione e disturbi da stress post-traumatico (PTSD) sono stati misurati utilizzando interviste strutturate per la diagnosi di disturbi psichiatrici e i sintomi depressivi sono stati misurati con il Beck Depression Inventory. In totale, il 16% dei pazienti stavano assumendo antidepressivi e, di questi, il 60% stava assumendo farmaci SSRI. L'uso degli antidepressivi è associato ad un aumento di IMT carotidea (=3.7 micron; p=0,006). Secondo l’autore se si guarda a tutti i gemelli che assumevano antidepressivi e si valuta l'aumento di spessore, quelli che avevano più aumento dello spessore sono i piu' depressi. Secondo l’autore e 'importante prendere gli studi come questo in considerazione al momento della valutazione dei rischi e dei benefici, in particolare nei casi in cui i pazienti non hanno avuro molto beneficio da antidepressivi. Ha sottolineato, tuttavia, la natura osservazionale dell'analisi, notando che questi risultati non implicano causalità. Ha aggiunto che gli antidepressivi forniscono sollievo dai sintomi di depressione e che la stessa depressione è un fattore di rischio per le malattie cardiache.

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