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Ictus ischemico e varianti genetiche per i glucocorticoidi

Fonte: Journal of Hypertension 2011- Volume 29 - Issue 5 - p 884-889.

L'espressione di chinasi 1 (SGK1) regolata da siero e glucocorticoidi è aumentata da aldosterone ed è un regolatore chiave del canale del sodio amiloride-sensibile (ENAC) nel nefrone distale. E' stato dimostrato che due SNPs in SGK1 (rs1057293 e rs1743966) sono associate a variazioni della pressione sanguigna e la progressione di ipertensione nella popolazione generale. Utilizzando la regressione logistica, sono stati analizzati rs1057293 e rs1743966 in associazione con ictus ischemico in due gruppi appaiati per sesso e con valutazione caso-controllo delle città gemellate di Lund (casi indipendenti età n = 1837 e controlli n = 947) e Malmö (casi n = 888 e controlli n = 893) nella regione di Scania della Svezia meridionale. Nei modelli additivi aggiustati per l'ipertensione, il fumo e il diabete, l'allele maggiore (G) di rs1057293 era associato (odds ratio, 95% intervallo di confidenza; P valore) con ictus ischemico con dimensioni effetto simile in entrambi gli studi, a Lund (1,35 , 1,11-1,64; P=0,002) e Malmö (1,30, 1,03-1,65; P=0,027). Quando i due studi sono stati riuniti, l'associazione globale è stata 1,32, 1,14-1,52; P<0,001. L'allele principali di rs1743966 (A), che era in linkage disequilibrium con rs1057293, ha mostrato un andamento analogo a rs1057293-allele, ma con associazione leggermente più debole in valori G e P. Pertanto si concludeva che su due popolazioni indipendenti, ma etnicamente simili, si può osservare una associazione tra varianti genetiche in caso di ictus ischemico e SGK1. È interessante notare che l'associazione sembra essere, almeno in parte, indipendente della pressione arteriosa. Questo potrebbe significare che ENaC cerebrovascolari o altre proteine SGK1 regolamentate possono essere di notevole importanza per lo sviluppo di ictus ischemico.

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