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L’aspettativa del paziente influenza lo stato fisico!

Fonte: Arch Intern Med 2011; doi:10.1001/archinternmed.2011.41.

L’aspettativa dei pazienti riguardante la possibilità di guarigione ha mostrato di influenzarne lo stato fisico. Questo studio ha valutato come le aspettative del paziente che deve sottoporsi ad angiografia coronarica possano influenzare la sopravvivenza a un anno e a lungo termine. I pazienti con un’ostruzione significativa coronarica sono stati intervistati mentre erano in ospedale e sono stati arruolati per il follow-up. Lo stato funzionale è stato valutato al basale e a un anno con questionari atti a valutare le capacità fisiche. Le analisi sono state controllate per età, severità della patologia, comorbilità, trattamento in atto, depressione, supporto sociale e stato funzionale. Ci sono stati 1.637 morti, 885 per cause cardiovascolari, nei 2.818 pazienti analizzati. Gli outcomes sono stati la mortalità totale, la mortalità per cause cardiovascolari e lo stato funzionale a un anno. Le aspettative erano positivamente associate con una maggiore sopravvivenza dopo aver fatto un aggiustamento per i vari fattori confondenti. Per una differenza di aspettativa equivalente a un interquartile, l’hazard ratio (HR) per mortalità totale è stato di 0.76 (95% intervallo di confidenza [CI], 0.71-0.82) e 0.76 (95% CI, 0.69-0.83) per mortalità cardiovascolare. Gli HRs sono stati 0.83 (95% CI, 0.76-0.91) e 0.79 (95% CI, 0.70-0.89) dopo vari aggiustamenti per le covariate demografiche e sociali. Simili associazioni sono state osservate per lo stato funzionale (P<0.001). Si può concludere, quindi, che le aspettative di recupero al basale sono positivamente associate con la sopravvivenza a lungo termine e con lo stato funzionale nei pazienti con patologia coronarica.

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