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Eclatante riduzione negli eventi coronarici acuti in seguito all'attuazione di una legislazione antifumo, con effetto crescente nel tempo

Fonte: Postgrad Med J 2011;87:311-316.

Queste sono le Interessanti conclusioni di una revisione eseguita dai ricercatori della Glasgow Univesity, coordinati dal dott. D F Mackay, al fine di valutare l'evidenza per una riduzione del rischio di eventi coronarici acuti dopo modifiche della legislazione con provvedimenti antifumo in tutto il globo. I ricercatori hanno eseguito 2 revisioni sistematiche indipendenti utilizzando PubMed, Embase e Science Direct senza limiti imposti di data. La meta-analisi è stata effettuata utilizzando un modello a effetti casuali per ottenere una stima aggregata dei rischi relativi. Una regressione lineare è stata utilizzata per esaminare possibili distorsioni e una meta-regressione è stata utilizzata per indagare le possibili cause di eterogeneità. Dalle revisioni sono risultati ammissibili 17 studi (10 dal Nord America, 6 europei e 1 dall’ Australia-Asia) che hanno fornito 35 stime di dimensione dell'effetto. A prescindere da 5 analisi di sottogruppo, tutti i risultati pubblicati hanno suggerito una riduzione nell'incidenza di eventi coronarici acuti in seguito all'introduzione della normativa antifumo. La meta-analisi ha prodotto una stima aggregata dei rischio relativo di 0,90 (95% CI 0,86-0,94). C'era una significativa eterogeneità (I2 = complessivo 95,1%, p<0,001) ma non vi era alcuna evidenza di bias di piccolo studio (p=0,714).

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