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La funzione Ventricolare destra è associata alla dissincronia ventricolare sinistra nei pazienti con insufficienza cardiaca

Fonte: Internationa Journal of Cardiology: 148, 3, 289-294.

La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è un importante approccio terapeutico per i pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica. La valutazione di dissincronia meccanica, tuttavia, rimane un problema. Essendo pochi i dati disponibili mediante valutazione ecocardiografia, per quanto riguarda l'influenza del ventricolo destro (VD) sulla dissincronia meccanica del ventricolo sinistro (VS), gli autori coordinati dalla dott.ssa Anne Bernard del servizio di cardiologia dell’ospedale di Rennes (Francia) hanno valutato l'impatto della contrattilità del VD sulla funzione ventricolare sinistra e sulla dissincronia. Lo studio ha previsto l’arruolamento di 40 pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a ecocardiografia al fine di determinarne la funzione VD, quella sinistra e il grado di dissincronia. Di tutti i pazienti, 20 avevano una disfunzione del VD (picco sistolico dell’anulus tricuspidale valutato mediante Doppler tissutale (Sarv) <11,5 cm/s) , mentre i restanti 20 avevano un Sarv > 11,5 cm/s. Le due popolazioni erano simili per quanto riguarda la funzione diastolica, la conduzione atrio-ventricolare e la dissincronia interventricolare. I pazienti con disfunzione VD hanno presentato una più grave dissincronia longitudinale del VS (130 ± 103ms vs 62 ± 59ms, p=0,01). Inoltre, il Sarv è stato correlato con la dissincronia longitudinale del VS (r=0.47, p=0,001). Al contrario, la contrattilità radiale del VS e la dissincronia (103 ± 110ms vs 100 ± 78ms; p=0,5) non sono stati alterati dalla funzione VD.

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