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Diabete e aumentato rischio cardiovascolare: è solo colpa del diabete?

Fonte: Hypertension 2011; 57(5): 891-897.

Questo studio ha voluto valutare quanto l’aumentato rischio cardiovascolare nei soggetti diabetici sia dovuto all’ipertensione. É stata condotta un’indagine sui dati raccolti nello studio Framingham. Dei 1.145 soggetti dello studio Framingham con nuova diagnosi di diabete mellito che non avevano una storia precedente di eventi cardiovascolari, 663 (58%) erano anche ipertesi al momento della diagnosi di diabete. Durante il periodo di osservazione 125 soggetti sono morti e 204 hanno avuto un evento cardiovascolare. I soggetti che erano anche ipertesi al momento della diagnosi di diabete avevano tassi più alti per tutte le cause di mortalità (32 versus 20 per 1.000 persone-anno; P<0.001) ed eventi cardiovascolari (52 versus 31 per 1.000 persone-anno; P<0.001) rispetto ai soggetti normotesi con diabete mellito. Dopo un aggiustamento per covariate demografiche e cliniche, l’ipertensione è risultata associata con un 72% di aumento nel rischio di tutte le cause di morte e a un 57% di aumento nel rischio di eventi cardiovascolari nei soggetti con diabete mellito. Il rischio attribuibile all’ipertensione nei soggetti diabetici è stato 30% per tutte le cause di morte e 25% per ogni evento cardiovascolare (aumentato a 44% e 41%, rispettivamente se i 110 soggetti normotesi che hanno sviluppato ipertensione durante il periodo osservazionale venivano esclusi dall’analisi). Dopo un aggiustamento per l’ipertensione concomitante, il rischio attribuibile al diabete mellito era 7% per tutte le cause di mortalità e 9% per ogni evento cardiovascolare. Quindi, sebbene il diabete sia associato ad un aumentato rischio di morte ed eventi cardiovascolari nei soggetti dello studio Framingham, la maggior parte del rischio in eccesso è attribuibile all’ipertensione concomitante.

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