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L’insulina predispone a maggiori rischi i soggetti diabetici!

Fonte: Am J Cardiol 2011; 107(8): 1155-1162.

Lo scopo di questo studio è stato valutare cosa accade nei tre anni successivi ad un’angioplastica percutanea eseguita con stent medicato con sirolimus in pazienti diabetici insulino-trattati e in pazienti diabetici non insulino-trattati rispetto ai pazienti non diabetici. Dei 10.778 pazienti registrati nel registro j-Cypher, sono stati identificati 996 pazienti diabetici in terapia con insulina, 3.404 diabetici non in terapia con insulina e 6.378 senza diabete. Rispetto al gruppo di soggetti non diabetici, il rischio di eventi cardiovascolari severi (per tutte le cause di morte, infarto miocardico e ictus) era significativamente maggiore nel gruppo di diabetici trattato con insulina (hazard ratio 1.12, 95% intervallo di confidenza [CI] da 1.03 a 1.23; p=0.01), ma non nel gruppo di diabetici senza terapia insulinica (hazard ratio 1.02, 95% CI da 0.96 a 1.09; p=0.47). Il rischio di rivascolarizzazione era significativamente aumentato in entrambi i gruppi di soggetti diabetici con un odds ratio di 1.52, 95% CI da 1.19 a 1.92; p=0.0006 per il gruppo di diabetici insulino-trattati e un odds ratio di 1.24, 95% CI da 1.05 a 1.45; p=0.009 per il gruppo di diabetici non insulino-trattati. In conclusione, questo studio ha evidenziato un aumentato rischio legato al diabete di un’ulteriore rivascolarizzazione in questa popolazione di pazienti, indipendentemente dall’uso o meno di insulina. Comunque, il gruppo di diabetici trattato con insulina ha avuto un numero maggiore di eventi cardiovascolari.

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