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Il bypass gastrico: vantaggi oltre la perdita di peso

Fonte: Sci Transl Med 2011.

Secondo un nuovo studio pubblicato l’intervento di bypass gastrico può fornire benefici ai pazienti con diabetedi tipo 2 al di là dei vantaggi che possono essere direttamente attribuiti alla perdita di peso. Studi recenti che mostrano una forte correlazione tra le concentrazioni plasmatiche di catene di aminoacidi ramificati (BCAA) e dei loro metaboliti e la resistenza all'insulina sollevano la possibilità che la rapida remissione del diabete visto in molti pazienti diabetici dopo un intervento di bypass gastrico, possa essere collegato ai cambiamenti nei BCAA o altri metaboliti e non al solo calo ponderale. Lo studio pubblicato recentemente su Science Translational Medicine ha riscontrato come gli aminoacidi totali e i BCAA siano diminuiti nel gruppo chirurgico di bypass gastrico ma non in un analogo gruppo di pazienti che hanno perso la stessa quantità di peso (10 kg) con la sola dieta. Questi dati suggeriscono che la riduzione dei livelli circolanti di aminoacidi che segue la perdita di peso dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico è causato da un meccanismo diverso da perdita di peso e può essere collegato al motivo per cui i pazienti post bypass gastrico dimostrano spesso un più rapido miglioramento dell'omeostasi del glucosio rispetto ai pazienti simili che perdono peso senza intervento chirurgico. Come suggerito in un editoriale di accompagnamento sara’ necessario ulteriore lavoro per stabilire se la riduzione delle concentrazioni circolanti di aminoacidi dopo la perdita di peso è la causa o una conseguenza del miglioramento della sensibilità all'insulina.

Laferrère B, Reilly D, Arias S. et al. Differential metabolic impact of gastric bypass surgery versus dietary intervention in obese diabetic subjects despite identical weight loss. Sci Transl Med 2011.

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