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Adiponectina: protettiva anche sul cuore!

Fonte: Eur Heart J 2011; 32(9): 1134-1147.

L’adiponectina circolante (ADN) è un’adipocitochina con una funzione immunomodulatoria, pro-angiogenica e anti-apoptotica protettiva contro patologie virali acute cardiache e contro il rimodellamento cardiaco che avviene dopo un danno cardiaco. Questo studio ha valutato i livelli e gli effetti di ADN in pazienti con una cardiomiopatia infiammatoria (DCMi). L’espressione di ADN è stata valutata in 173 pazienti con DCMi, 30 pazienti con una DCM non infiammatoria e in 30 controlli. La concentrazione plasmatica di ADN era significativamente più alta nei pazienti con DCMi (6.8 ± 3.9 µg/mL) rispetto a quelli con una DCM non infiammatoria (5.4 ± 3.6 µg/mL) o rispetto ai controlli (4.76 ± 2.5 µg/mL) (p<0.05) e correlava significativamente con gli infiltrati cardiaci mononucleari (CD3+: r(2)=0.025, P=0.038; CD45R0+: r(2)=0.058, P=0.018). Nel follow-up, i pazienti con DCMi con livelli di ADN più alti hanno mostrato un miglioramento della frazione di eiezione ventricolare sinistra, una riduzione del diametro ventricolare sinistro diastolico e un ridotto numero di infiltrati infiammatori cardiaci rispetto ai pazienti con bassi livelli di ADN. Un’analisi multivariata ha implicato che l’ADN fosse un fattore prognostico indipendente per l’inibizione dell’infiammazione cardiaca; ADN agisce come un regolatore negativo delle cellule T riducendo l’espressione di antigeni specifici (P<0.01) e sopprimendo l’attivazione di NFκB mediata dal TNFα (P<0.01) così come il rilascio di specie reattive all’ossigeno nei cardiomiociti. I nostri risultati implicano che l’ADN agisca come un fattore endogeno anti-infiammatorio agendo contro l’infiammazione cardiaca e la progressione di DCMi.

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