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La disfunzione endoteliale influenza la progressione dell’aterosclerosi: un’altra conferma!

Fonte: J Hypertens 2011; 29(6): 1136-1144.

La disfunzione endoteliale è associata con la progressione di aterosclerosi ed eventi cardiovascolari. Ci sono poche informazioni riguardo l’importanza di questo fatto nelle donne in post-menopausa ipertese. Questo studio ha valutato l’effetto della vasodilatazione endotelio-dipendente sulla progressione dello spessore intimale carotideo (IMT) in una popolazione di donne in post-menopausa ipertese. Oltre ai classici fattori di rischio e alla terapia farmacologica, è stato misurato l’IMT carotideo e la dilatazione flusso mediata (FMD) dell’arteria brachiale al basale e dopo un anno di follow-up. Sono state analizzate 618 donne ipertese in post-menopausa con un’età di 55 ± 8 anni. L’IMT medio al basale era 754 ± 161 μm [intervallo dell’interquartile (IQR) da 600 a 838 μm]. Il FMD medio al basale era 5.8 ± 3.9% (IQR da 3.2 a 8.2%). C’è stata una correlazione significativa tra il FMD basale e l’IMT carotideo (r = -0.16; P = 0.003). La progressione media dell’IMT è stata di 103 μm (intervallo da -250 a 567 μm; IQR da 0 a 200 μm) per anno. Il FMD basale, i cambiamenti di FMD e le variazioni della pressione arteriosa sistolica sono risultati fattori predittori indipendenti di progressione dell’IMT. In questo studio prospettico è stata osservata un’interazione significativa tra FMD basale, cambiamenti di FMD durante il follow-up e progressione dell’IMT in una popolazione di donne ipertese in post-menopausa. Questi risultati sono in accordo con l’idea che la disfunzione endoteliale è associata con un aumentato sviluppo di aterosclerosi. Questa ipotesi potrebbe fornire una spiegazione patofisiologica per l’aumento degli episodi cardiovascolari e cerebrovascolari registrati nelle donne ipertese in post-menopausa con disfunzione endoteliale.

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