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Livelli di BNP dopo ablazione di fibrillazione atriale.. Predittore di recidive

Fonte: Circulation. 2011;123:2077-2082.

E' noto come il BNP sia tendenzialmente elevato nei pazienti portatori di fibrillazione atriale (FA). Poco si conosce circa l'impatto di elevati livelli di BNP in pazienti con FA lone che si sottopongono a procedura ablativa. Questo studio ha cercato di dare una risposta a tale quesito. Sono stati arruolati 726 pazienti affetti da FA lone e sottoposti a prima procedura di ablazione transcatetere. A tutti i partecipanti è stato dosato il BNP. I principali fattori associati ad un elevato BNP basale sono stati l'età avanzata ed una più lunga durata di FA (p<0.0001 per entrambi), la presenza di FA non parossistica e le dimensioni atriali (anche per questi fattori con elevato livello di significatività). I livelli di BNP sono stati associati ad una maggior nincidenza di recidiva dell'aritmia sia all'analisi uni che multivariata con un rischio di recidiva rispettivamente di 1.6, 2.7, 4.3, e 5.7 per il secondo, terzo, quarto e quinto quintile rispetto al primo quintile (quello con livelli di BNP più basso) (p per trend tra i quintili <0.001, vedi figura). La conclusione dello studio è stata che il BNP è un potente predittore di recidiva di aritmia in pazienti con FA lone e questo per la probabile correlazione dei suoi livelli con varianti anatomiche (dimensioni atriali) ed emodinamiche (stress delle pareti atriali) importante nella genesi di tale tipo di aritmie.

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