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Cambiamenti di stile di vita: come misurarli?

Fonte: Journal of Hypertension 2011, 29:1220-1227.

L'intervento sullo stile di vita non sempre è efficace per migliorare l'ipertensione arteriosa e gli altri fattori di rischio cardiovascolare e i parametri che determinano il risultato non sono noti. Poiché un alto fitness cardiorespiratorio (CRF) protegge dalle malattie e dalla mortalità per malattie cardiovascolari, questo studio ha voluto determinare se il CRF al basale predice il miglioramento della pressione arteriosa e di altri fattori di rischio cardiovascolare nel corso di un intervento sullo stile di vita. Sono stati pertanto studiati 219 pazienti a rischio di diabete di tipo 2, che hanno subito un intervento sullo stile di vita della durata di 9 mesi con modificazione della dieta e aumento dell'attività fisica, con determinazione del CRF al basale. La sensibilità all'insulina è stata valutata nel corso di un test di tolleranza al glucosio. Il grasso corporeo totale, viscerale ed epatico  sono stati misurati mediante risonanza magnetica (RM),  spettroscopia 1H-MR. Il CRF è stato stimato utilizzando due metodi diversi, un esercizio incrementale (massima capacità aerobica -VO2max) e un tapis roulant motorizzato (individuazione della soglia anaerobica). Dopo 9 mesi di intervento, l’adiposità, la glicemia, la CRF, la sensibilità all'insulina, la pressione arteriosa sistolica ed i lipidi del siero (ad eccezione del colesterolo HDL) sono migliorati (p≤0,006). La pressione diastolica non è cambiata significativamente. Un’elevata CRF al basale prediceva una diminuzione della pressione sistolica e della diastolica e l'aumento della sensibilità all'insulina, ma non un cambiamento nei lipidi. In conclusione la CRF al basale predice l'efficacia di un intervento sullo stile di vita per migliorare la sensibilità all'insulina e, in particolare, la pressione arteriosa.

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