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Simvastatina-Ezitimibe per ridurre lo stress ossidativo e fibrinolisi dopo SCA

Fonte: Journal of Cardiovascular Pharmacology: POST ACCEPTANCE, 06 May 2011.

In pazienti affetti da SCA (sindrome coronarica acuta), la Sv+E (simvastatina + ezitimibe) determina una maggiore riduzione dello stress ossidativo e della fibrinolisi rispetto alla sola Sv (Simvastatina). Queste sono le conclusioni a cui sono giunti il dott. Undas Anetta ed i suoi colleghi che si sono proposti di valutare in soggetti con SCA l’effetto sulla coagulazione e sull’infiammazione della Sv+E rispetto alla terapia con sola Sv subito dopo un evento acuto. In uno studio randomizzato placebo-controllato, in doppio cieco, sono stati inclusi 54 pazienti con SCA: 26 randomizzati a Sv 40 mg/die + Ezetimibe 10 mg/die e 28 a Sv 40 mg/die + placebo per 2 mesi. I marcatori della coagulazione, la fibrinolisi, l'attivazione delle piastrine, lo stress ossidativo e l'infiammazione sono stati misurati entro le prime 12 ore dall’evento acuto ed al 1°e 2° mese di terapia. Entrambi i gruppi erano simili per quanto riguarda i dati demografici, fattori di rischio, i farmaci e risultati di laboratorio di routine. Markers di infiammazione, coagulazione e delle piastrine non differivano in nessun momento tra i due gruppi. Invece è stato evidenziata una significativa maggiore riduzione del colesterolo LDL, dei markers di fibrinolisi (CLT, PAI-1) e di stress ossidativo (l'8-iso-PGF2 alpha)dopo un mese (del 10%, 8,7%, 17,5% e 22,4%) nel gruppo Sv+E rispetto al gruppo Sv, con una ulteriore riduzione a 2 mesi (p<0.05). Questi valori non erano associati a parametri lipidici e di infiammazione, dati che indicano che l’ezetimibe potrebbe esercitare azioni colesterolo-indipendenti.

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