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Cryoablazione delle vene polmonari sicura ed efficace nella FAP e FAPs

Fonte: Europace. 2011 Jun;13(6):789-95. Epub 2011 Mar 31.

L’isolamento delle vene polmonare, utilizzando un catetere “cryoballoon”, ha determinato un alto tasso di successo procedurale ed a lungo termine con un basso tasso di complicanze minori, dimostrandosi come una sicura ed efficace alternativa alla RF (radiofrequenza). Queste sono le conclusioni del dott Pascal Defaye (Arrhythmia Unit, Cardiology Department, University Hospital, Grenoble Cedex , Francia) e dei suoi colleghi. In questo studio sono stati inclusi 117 pazienti consecutivi: 19 con FAP (fibrillazione atriale parossistica) e 25 con FAPs persistente (fibrillazione atriale persistente), che sono stati sottoposti a tentativo di isolamento di 442 VP (vene polmonari) con un catetere “cryoballoon” Venivano valutati i risultati procedurali e clinici dei pazienti sia a breve termine, con ECG a 48h dalla procedura, sia a lungo termine, con un ECG ed una visita ambulatoriale ogni 3 mesi dopo la procedura. Sono state isolate 385 di 442 VP (87%) con una singola applicazione del cryoballoon e solo nel 16% dei casi (19 pazienti) è stato necessaria una lesione supplementare focale mediante RF con catetere irrigato. La durata media complessiva della procedura è stata 155 ± 43 min (range 75-275) e durata media di esposizione fluoroscopica era di 35 ± 15 minuti (range 12-73). Al termine della procedura, 103 pazienti (88%) erano in ritmo sinusale. A 3, 6, 9, e 12 mesi di follow-up, rispettivamente, il 79, il 79, il 79, ed il 69% dei pazienti con FAP non aveva presentato recidiva, rispetto all'83, al 73, al 59 ed al 45% rispettivamente dei pazienti con FAPs. La complicanza più frequente, anche se reversibile, è stata la paralisi del nervo frenico.

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