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Nati pretermine: aumenta il rischio cardiovascolare

Fonte: Journal of Hypertension: July 2011 - Volume 29 - Issue 7 - p 1367-1373.

Le conseguenze a lungo termine della prematurità estrema stanno diventando sempre più importanti alla luce dei recenti miglioramenti nella terapia intensiva neonatale. Lo scopo di questo studio è stato di esaminare le conseguenze cardiovascolari della prematurità estrema in ragazzini di 11 anni di età nati ad un’età gestazionale pari o minore a 25 settimane. Sono state raccolte informazioni sulla storia perinatale e materna e sono state misurate le caratteristiche antropometriche di 219 bambini nati pretermine e di 153 controlli appaiati per sesso ed età. Un sottoinsieme dei bambini estremamente prematuri (n=68) e di controlli (n=90) sono poi stati sottoposti a dettagliate indagini emodinamiche, compresa la misurazione della pressione arteriosa, della pulse wave velocity e dell’augmentation index. La pressione arteriosa sistolica e diastolica in posizione seduta non sono risultate differenti tra i casi e i controlli anche se c'era un piccolo, significativo aumento nella pressione arteriosa in posizione supina media e diastolica nei bambini estremamente pretermine. L’augmentation index è risultato significativamente elevato nei bambini estremamente pretermine (p<0,001) anche dopo correzione per le variabili confondenti. Tuttavia, la pulse wave velocity non era differente tra i due gruppi (p=0,1). In conclusione, questi dati suggeriscono che la prematurità estrema è associata ad alterata emodinamica arteriosa nei bambini, non evidente alla sola misurazione della pressione arteriosa. Inoltre, appaiono più colpiti i vasi più piccoli, di resistenza e preesistenza, piuttosto che le grandi arterie elastiche. Di conseguenza, i bambini nati estremamente pretermine possono mostrare un aumentato rischio cardiovascolare nel futuro.

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