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La disfunzione endoteliale influisce sulla progressione aterosclerotica nelle donne in post-menopausa

Fonte: J Hypertens 2011; 29(6): 1136-1144.

E’ noto che la disfunzione endoteliale è associata con la progressione dell’aterosclerosi e con gli eventi cardiovascolari. Sono disponibili poche informazioni sull’importanza di questo fenomeno nelle donne ipertese in post-menopausa. Questo studio ha investigato l’influenza della vasodilatazione endotelio-dipendente sulla progressione dell’ispessimento medio-intimale (IMT) in un popolazione di donne ipertese in post-menopausa. In aggiunta ai comuni fattori di rischio e alla terapia farmacologica, è stato misurato l’IMT carotideo e la dilatazione flusso-mediata (FMD) dell’arteria brachiale al basale e dopo un anno di osservazione. Sono state analizzate al basale e al follow-up 618 donne ipertese in post-menopausa con un’età media di 55 ± 8 anni. L’IMT al basale era 754 ± 161 μm [intervallo di interquartile (IQR) da 600 a 838 μm]. La FMD media al basale era 5.8 ± 3.9% (IQR da 3.2 a 8.2%). Si è osservata una correlazione significativa tra FMD basale e IMT carotideo (r = -0.16; P=0.003). La progressione dell’IMT medio è risultata 103 μm (intervallo da -250 a 567 μm; IQR da 0 a 200 μm) per anno. La FMD basale, la variazione di FMD e la riduzione di pressione sistolica durante il periodo di osservazione sono risultati fattori indipendenti di progressione di IMT in un’analisi multivariata. In questo studio prospettico è stata osservata un’interazione significativa tra FMD basale, la variazione di FMD durante il periodo osservazionale e la progressione dell’IMT nella popolazione di donne ipertese in post-menopausa. Questi risultati sono in accordo con l’osservazione che la disfunzione endoteliale è associata con un aumentato sviluppo di aterosclerosi. Questa ipotesi potrebbe fornire una spiegazione fisiopatologica per l’aumento degli episodi cardio e cerebro vascolari registrati nelle donne ipertese in post-menopausa con disfunzione endoteliale.

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