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L'impronta retinica dell'ipertensione

Fonte: Journal of Hypertension:  July 2011 - Volume 29 - Issue 7 - p 1380-1391.

Il presente studio ha esaminato gli effetti della pressione del sangue su uno spettro di segni microvascolari della retina quantitativi e qualitativi. Sono state analizzate le fotografie della retina raccolte nel Singapore Malay Eye Study, uno studio trasversale su 3.280  persone di età compresa fra 40-80 anni. I cambiamenti quantitativi nei vasi della retina (angolo di ramificazione, tortuosità vascolare, dimensione frattale e calibro vascolare) sono stati misurati utilizzando un software semi-automatico. I segni qualitativi, come il restringimento arteriolare focale (FAN), le anastomosi arterovenose (AVN), l’opacizzazione della parete arteriolare (OAW) e la retinopatia (ad esempio, microaneurismi, emorragie retiniche), sono stati valutati da fotografie da personale specializzato. Sono inoltre state escluse le persone con diabete e le fotografie di bassa qualità, per un totale di 1.913 persone esaminate. Nei modelli di regressione lineare multivariata per età, sesso, BMI, uso di farmaci antipertensivi e altri fattori, le ramificazioni delle arterie, la tortuosità arteriolare, la tortuosità venulare, la dimensione frattale, il calibro arteriolare, il calibro venulare, il FAN, l’AVN e la retinopatia erano indipendentemente associati con la pressione arteriosa media. Al contrario, l’angolo di ramificazione arteriolare/venulare, l’asimmetria della ramificazione venulare e l’OAW non erano correlati alla pressione sanguigna. Il calibro delle arteriole della retina  e il FAN hanno mostrato la più forte associazione con la pressione arteriosa media; i valori più elevati di pressione arteriosa sono stati associati con un numero crescente di segni vascolari della retina sia quantitativi che qualitativi. In conclusione, la pressione sanguigna elevata è associata ad uno spettro di segni quantitativi e qualitativi della retina vascolare, con un numero di segni crescente con livelli più elevati di pressione arteriosa.

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