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Nuove definizioni: Ipertrofia e’ OUT, Remodeling e’ IN

Fonte: Eur J Heart Fail 2011.

Secondo una nuova decisione della Societa’ Europea di Cardiologia (ESC) la dizione “rimodellamento” del miocardio dovrebbe essere il nome preferito per definire le modifiche strutturali cardiache attualmente chiamate ipertrofia cardiaca; l'uso del termine nuovo dovrebbe aiutare a migliorare la comunicazione tra clinici e tra cardiologi. Anche se "ipertrofia" è ampiamente usato per descrivere l'ispessimento o ampliamento del tessuto muscolare, il termine si riferisce più precisamente a un processo a livello cellulare. I Miociti cardiaci, normalmente, costituiscono il 70-80% della massa del miocardio e possono diventare ipertrofici, ma sono solo dal 20% al 30% del muscolo cardiaco. Le cellule cardiache che non sono miociti, compresi i fibroblasti e le cellule dei vasi sanguigni, contribuiscono molto meno alla massa muscolare, ma sono più numerosi. L’ipertrofia dei miociti cardiaci e l’iperplasia dei componenti non miociti avvengono simultaneamente nel cuore in risposta a una varietà di fattori  intrinseci e fattori estrinsecI e insieme i due processi costituiscono il rimodellamento del miocardio. La proposta e’  limitare l'uso del termine ipertrofia solo nel contesto dello status del miocita... piuttosto che tutto il cuore. Il termine Remodelling servirebbe  per definire la riorganizzazione dei componenti differenti del  tessuto cardiaco e questa definizione verrebbe applicata a qualsiasi modifica nel LV sia in forma che dimensione, sia un aumento che in diminuzione.

Knöll R, Iaccarino G, Tarone G, et al. Towards a re-definition of 'cardiac hypertrophy' through a rational characterization of left ventricular phenotypes: a position paper of the Working Group 'Myocardial Function' of the ESC. Eur J Heart Fail 2011; Available at: http://eurjhf.oxfordjournals.org

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