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LES e malattie delle valvole cardiache: più a rischio i pazienti positivi per anticorpi anti-fosfolipidi

Fonte: Circulation 2011; 124: 215-224.

Le malattie delle valvole cardiache sono frequenti nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES); tuttavia, il ruolo degli anticorpi antifosfolipidi (aPL) è controverso. Questa review ha voluto valutare se il rischio di malattia valvolare cardiaca, così come l’endocardite di Libman-Sacks, sia associato con aPL nei pazienti con LES. Le fonti dei dati sono state Medline, Embase, Cochrane Library senza restrizioni di lingua. Rispetto ai pazienti con LES senza aPL (n = 988), l'odds ratio complessiva per malattia valvolare cardiaca e per l’endocardite di Libman-Sacks nei pazienti con aPL (n = 668) sono stati 3,13 (intervallo di confidenza 95%, 2,31-4,24) e 3,51 (intervallo di confidenza 95%, 1,93-6,38), rispettivamente. Il rischio di malattia valvolare cardiaca, a seconda dei sottotipi di aPL, è stata maggiore per il lupus anticoagulante e per gli anticorpi anticardiolipina di tipo IgG. In conclusione, la presenza di aPL in pazienti con LES è significativamente associata ad un aumentato rischio di malattia valvolare cardiaca.

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