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Nuovo metodo per la rilevazione preclinica di ritenzione idrica in pazienti con scompenso cardiaco

Fonte: Congestive Heart Failure. doi: 10.1111/j.1751-7133.2011.00230.x.

I ricercatori coordinati dal dott. Hajime Kataoka del Nishida Hospital, Oita, giappone, hanno esaminato le caratteristiche di pazienti asintomatici che hanno presentato un peggioramento dell'insufficienza cardiaca (HF) e validato un nuovo metodo di controllo (misurazione del peso corporeo e la percentuale di grassi) per identificare meglio tali peggioramenti. Hanno documentato un peggioramento clinico mediante il riscontro di sintomi, di segni e dalla presenza di un versamento pleurico. Un’altro criterio è un significativo aumento dell’accumulo di liquidi definito come un aumento di peso corporeo ≥ 1,5 kg con una concomitante diminuzione della percentuale di grassi. Un totale di 74 pazienti con scompenso cardiaco sono stati inclusi e seguiti con un follow-up medio di 20,8 mesi mediante 1.588 visite. In 50 pazienti si sono verificati 79 eventi di peggioramento dell’insufficienza cardiaca e, tra questi, 46 eventi (58%) sono stati sintomatici e 33 eventi (42%) asintomatici. Il nuovo metodo ha evitato 42 su 73 (58%) falsi positivi se ci si fosse basati solo sul criterio del peso corporeo (≥ 1,5 kg). Inoltre, il nuovo metodo ha presentato una sensibilità del 65,8% (95% IC, 54,3-76,1), una specificità del 97,9% (95% IC 97,1-98,6), un valore predittivo positivo del 62,7% (95% IC, 51,3-73,0) ed un valore predittivo negativo del 98,2% (95% CI, 97,4-98,8).

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