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Fluvastatina fallisce nel migliorare la funzione endoteliale negli ipertesi non dislipidemici

Fonte: J Hypertens 2011; 29(9): 1757-1764.

I pazienti con ipertensione arteriosa hanno un’aumentata funzione endoteliale ed un aumentato rischio cardiovascolare. Le statine sono state proposte come potenziale opzione di trattamento nell’ipertensione, anche nei pazienti con normali livelli di colesterolo LDL (LDL-C). Questo studio ha testato se fluvastatina possa ridurre lo stress ossidativo e l’infiammazione e migliori la funzione endoteliale in pazienti affetti da ipertensione arteriosa e normali livelli di LDL-C. In questo studio cross-over, doppio cieco e randomizzato, 26 pazienti con ipertensione arteriosa e livelli di LDL-C sotto a 160  mg/dl sono stati trattati per 2 settimane con placebo o fluvastatina 80  mg/die. La vasodilatazione endotelio-dipendente (EDV) è stata valutata come flusso a livello dell’avambraccio (FBF) in risposta ad un’infusione intra-arteriosa di acetilcolina (ACH, 12 e 48  μg/min) e la vasodilatazione endotelio-indipendente (EIV) come la valutazione di FBF in risposta a nitroprussiato (3.2 e 12.8  μg/min). In più è stato misurato il rapporto glutatione ridotto/ossidato (GSH/GSSG) nei globuli rossi, la capacità totale anti-ossidante nel plasma (TAC) ed i livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP). Fluvastatina ha abbassato i livelli di LDL-C da 118 ± 16 a 90 ± 25  mg/dl (P < 0.0001), ma non ha avuto effetti sulla pressione arteriosa, sul colesterolo HDL o sui trigliceridi. EDV e EIV non sono stati influenzati dal trattamento con fluvastatina, così come il rapporto GSH/GSSG, TAC e i livelli di hs-CRP. In conclusione, quindi, il trattamento con fluvastatina non ha migliorato la funzione endoteliale, lo stress ossidativo o l’infiammazione in pazienti con ipertensione arteriosa e normali livelli di LDL-C. Questi dati non evidenziano un potenziale beneficio delle statine in soggetti con ipertensione senza ipercolesterolemia o altri fattori di rischio.

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