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Storia di infarto precoce miocardico in pazienti appendicectomizzati o tonsillectomizzati in infanzia

Fonte: European Heart Journal Volume 32, Issue 18 Pp. 2290-2296.

Le associazioni di appendicectomia e tonsillectomia effettuate nell'infanzia, interventi che rimuovono la mucosa ed il tessuto linfoide associato, con il rischio di infarto miocardico acuto (IMA) sono sconosciute. E’ stato condotto uno studio prospettico di coorte tra tutti i cittadini svedesi nati tra il 1955 e il 1970. Un registro nazionale ha identificato tutti gli interventi di appendicectomia e tonsillectomia. Per ogni paziente sottoposto appendicectomia o tonsillectomia, sono stati randomizzati cinque controlli con anamnesi negativa per intervento chirurgico, abbinati per sesso, età e paese di residenza. I partecipanti sono stati seguiti per IMA fatali e non fatali per una media di 23,5 anni. Poiché i tessuti appendicolare e tonsillare hanno una riduzione della funzione dopo l'adolescenza, le analisi primarie sono state limitate agli individui sotto i 20 anni al momento dell'intervento chirurgico (54.449 appendicectomie e 27.284  tonsillectomie). Gli hazard ratio (HR) sono stati ottenuti da modelli di rischio proporzionale corretti per l'occupazione dei genitori e storia familiare di infarto miocardico acuto. Interventi prima dei 20 anni di età erano associati ad un aumentato rischio di infarto miocardico acuto (417 e 216 eventi nel set di dati per appendicectomia e tonsillectomia, rispettivamente), con HR [intervallo di confidenza al 95% (CI), 1,05-1,70] 1.33 per appendicectomia e 1.44 (IC 95% 1,04-2,01) per la tonsillectomia. Questa associazione è stata classificata con il rischio più elevato tra quelli sottoposti a entrambe le procedure e, in generale, simili fra maschi e femmine. Appendicectomia e tonsillectomia eseguiti oltre i 20 anni di età non sono stati associati con il rischio di infarto miocardico acuto.

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