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Registro AuriculA e rischio di emorragia in corso di TAO

Fonte: European Heart Journal Volume 32, Issue 18 Pp. 2282-2289.

In corso di trattamento anticoagulante con warfarin il rischio di eventi tromboembolici deve essere valutato rispetto al rischio di sanguinamento. Il tempo in range terapeutico (TTR) è uno strumento importante per valutare la qualità del trattamento anticoagulante ed è stato dimostrato la correlazione del TTR con una minore incidenza di sanguinamenti e complicanze tromboemboliche. Il registro nazionale svedese di qualità per la fibrillazione atriale ed anticoagulazione AuriculA, è utilizzato per il follow-up ed il controllo del dosaggio di warfarin. Questo abstract si riferisce al primo rapporto sul TTR nel registro AuriculA estrapolato in un sottogruppo di soli due centri e valutando sanguinamenti e complicazioni tromboemboliche nel corso dell'anno 2008. I risultati di INR (International Normalized Ratio) sono stati raccolti su 18.391 pazienti in 67 diversi centri. L'età media era di 70 (DS 12) anni. Le indicazioni principali per il trattamento con warfarin sono state: fibrillazione atriale (64%), tromboembolismo venoso (19%), valvole cardiache e disfunzioni (13%). Il TTR per tutti i pazienti è stato del 76,2%. La dose media settimanale di warfarin è diminuita con l'età e TTR risulta aumentare con l'età. In 4.273 pazienti provenienti da due centri AuriculA, la frequenza di sanguinamenti maggiori e tromboembolismo venoso/arterioso ammonta a 2,6 e 1,7% e per la fibrillazione atriale 2,6 e 1,4% per anno di trattamento, rispettivamente. È stata registrata una correlazione tra l'età e il rischio di sanguinamento maggiore (p<0,001), ma non complicazioni tromboemboliche (p =0,147).

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