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Melatonina a rilascio controllato aggiunta alla terapia antipertensiva efficace nell'ipertensione arteriosa sistolica notturna

Fonte: Vascular Health and Risk Management September 2011 Volume 2011: 7 Pages 577 - 584.

In considerazione del fatto che esistono dati che supportano un aumentato rischio di eventi cardiovascolari in pazienti con Ipertensione Arteriosa Sistolica (IAS) notturna e che sono stati pubblicati solo dati inconsistenti sulla riduzione della PA notturna con la melatonina (ML), Grossman E ed i suoi colleghi si sono proposti di valutare mediante questa metanalisi l’efficacia e la sicurezza dell’assunzione di melatonina in soggetti con IAS notturna, suddividendo i soggetti in un sottogruppo sottoposto a melatonina a rapido rilascio ed uno a rilascio controllato. Nello studio sono stati inclusi 7 studi (3 con ML a rilascio controllato e 4 con ML a rilascio rapido) coinvolgenti 221 pazienti. In entrambi i sottogruppi non sono stati evidenziati effetti collaterali rilevanti nel gruppo melatonina rispetto al placebo. Comunque, nel gruppo ML a rilascio controllato è stata evidenziata una significativa riduzione della IAS notturna a differenza del gruppo ML a rapido rilascio. La PA sistolica veniva ridotta significativamente con ML a rilascio controllato (-6.1 mmHg; 95% intervallo di confidenza [CI] da -10.7 a -1.5; P=0.009) ma non nel gruppo ML a rapido rilascio (-0.3 mmHg; 95% CI da -5.9 a 5.30; P=0.92). Anche la PA diastolica veniva significamente ridotta nel gruppo ML a rilascio controllato (-3.5 mmHg; 95% CI da -6.1 a -0.9; P=0.009) ma non nel gruppo ML a rilascio rapido (-0.2 mmHg; 95% CI da -3.8 a 3.3; P=0.89). Inoltre, i dati non mostravano effetti relativi alla melatonina che ne pregiudicassero la sicurezza. Sono necessari risultati più ampi e relativi ad un più lungo periodo di tempo per supportare e convalidare questi dati.

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