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Variazione pressoria tra le due braccia: il metodo di misurazione è importante!!!

Fonte: Am J Hypertens 2011; 24(11): 1201-1208.

Lo screening per rilevare una differenza pressoria tra le due braccia (IAD) a ogni visita è raccomandato da numerose linee guida, mentre non è chiaro se il metodo con cui la pressione è misurata influenzi il valore di IAD. Questi autori hanno condotto una review degli studi che riportano le misurazioni su entrambe le braccia e l’associazione dell’IAD con i metodi di misurazione. La IAD media è stata 5.4 ± 1.7 e 3.6 ± 1.2 mmHg per la pressione sistolica e diastolica, rispettivamente. Di tutti i soggetti il 14% aveva una IAD sistolica ≥10 mmHg, il 4% una IAD sistolica ≥20 mmHg e il 7% una IAD diastolica ≥10 mmHg. Il rischio relativo (RR) di ottenere una IAD sistolica ≥10 e 20 mmHg e una IAD diastolica ≥10 mmHg è risultato più alto quando la misurazione è avvenuta sequenzialmente e non simultaneamente (2.2 95% CI: 1.4-3.6, P<0.01; 4.8 95% CI: 1.1-21.9, P<0.05 e 2.5 95% CI: 1.0-6.3 P<0.05, rispettivamente), quando è stato usato un metodo manuale anziché un dispositivo automatico (2.1 95% CI: 1.1-3.9, P<0.05; 4.4 95% CI: 1.8-10.8, P<0.01 e 3.7 95% CI: 1.6-8.6, P<0.01, rispettivamente) e quando è stata eseguita solo una misurazione anzichè misurazioni multiple (2.0 95% CI: 1.1-3.8, P<0.05; 4.3 95% CI: 1.6-11.4, P<0.01 e 4.4 95% CI: 1.7-11.4, P<0.01, rispettivamente). Quindi lo screening per la valutazione della IAD è importante, ma influenzata dalla metodologia utilizzata per rilevare la pressione arteriosa. Per prevenire errori bisognerebbe provare la pressione simultaneamente sulle due braccia, con apparecchi automatici e letture multiple.

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