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COPPS study: La colchicina riduce l'incidenza di FA dopo intervento cardiochirurgico

Fonte: American Heart Association Scientific Session 2011, Orlando.

Queste sono le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori italiani coordinati da Massimo Imazio, Cardiologo dell’ospedale Maria Vittoria di Torino. Lo studio placebo-controllato e randomizzato ha incluso 336 pazienti sottoposti ad intervento cardiochirurgico in 6 centri del nord Italia. La loro età media era di 66 anni e il 69% erano uomini. I partecipanti allo studio hanno ricevuto colchicina o placebo, a partire dal III giorno dopo l'intervento chirurgico e hanno continuato la terapia per un mese. Gli effetti collaterali sono stati minimi e simili tra i due gruppi ma i pazienti trattati con colchicina hanno presentato una intolleranza gastrointestinale lievemente maggiore. La colchicina ha ridotto l'incidenza di sindrome post-pericardiotomia e la fibrillazione atriale post intervento di circa la metà. Un mese dopo l'intervento cardiochirurgico, la colchicina aveva ridotto l'incidenza di fibrillazione atriale quasi a metà, rimanevano fibrillanti il 12% di coloro che assumevano la colchicina rispetto al 22% dei pazienti trattati con placebo. Inoltre, i pazienti che assumevano colchicina sono stati ricoverati in ospedale 3 giorni in meno (21 contro 24) rispetto a quelli che hanno ricevuto placebo. La terapia con colchicina potrebbe diventare un modo sicuro ed economico per prevenire la fibrillazione atriale post-chirurgica. “La fibrillazione atriale è la complicanza più frequente dopo un intervento cardiochirurgico come il bypass aorto-coronarico o la sostituzione valvolare. L’infiammazione dei tessuti che circondano il cuore è una potenziale causa della fibrillazione atriale e la colchicina può ridurre l'incidenza di questa sindrome e quindi della fibrillazione atriale che ne può derivare”, ha affermato Imazio. "Questa è la prima volta che la colchicina ha dimostrato di prevenire la fibrillazione atriale", ha detto Imazio, "I risultati sono clinicamente significativi e forniscono la prova che la colchicina può rappresentare un'opzione sicura per la prevenzione della fibrillazione atriale post-operatoria da sindrome post-pericardiotomia". Lo studio ha avuto un campione relativamente piccolo e i pazienti hanno iniziato la terapia tre giorni dopo l’intervento chirurgico. Quindi, prima di cambiare le raccomandazioni, futuri studi su larga scala dovrebbe essese eseguiti con l’assunzione del trattamento idealmente prima dell'intervento chirurgico, dal momento che la fibrillazione atriale postoperatoria si verifica spesso nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico. "In questo modo", ha concluso Imazio, "si potrebbe anche essere in grado di prevenire la fibrillazione atriale nei primi giorni dopo l'intervento cardiaco".

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