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Cellule stromali iniettabili per le valvole cardiache

Fonte: European Heart Journal Volume 32, Issue 22 Pp. 2830-2840.

Una valvola cardiaca che abbia capacità di rigenerazione basata su cellule autologhe ed una tecnologia di impianto minimamente invasiva rappresenterebbero un notevole miglioramento negli interventi di sostituzione protesica di valvole cardiache. Modelli animali primati non umani hanno consentito di verificare la fattibilità di tale tecnica, utilizzando cellule stromali autologhe del midollo iniettabili, che possano sopravvivere su valvole cardiache ottenute con ingegneria tissutale (TEHV) generate ed impiantate in un unico step. Le valvole cardiache sono state fabbricate da tessuto non tessuto biodegradabile sintetico composito e integrato con stent in nitinol ad auto-espansione. Durante lo stesso intervento sono state raccolte cellule mononucleate autologhe derivate dal midollo, seminate su matrice e impiantate a livello transapicale in corso di sostituzione della valvola polmonare in primati non umani (n=6). L'implantologia transapicale ha avuto successo in tutti gli animali ed il tempo complessivo della procedura di raccolta delle cellule di impianto TEHV è stata di 118 ± 17 min. In vivo la funzionalità, valutata mediante ecocardiografia, ha rivelato strutture conservate a livello valvolare e funzionalità adeguate fino a 4 settimane dopo l'impianto. Sostanziale è stato il rimodellamento cellulare oltre alla crescita dei tessuti endotelializzati, come visualizzati con istologia ed immunoistochimica. L’analisi biomeccanica ha mostrato curve non lineari di correlazione tra sforzo-deformazione dei lembi, che indica la sostituzione della matrice iniziale biodegradabile con tessuto vivente.

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