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L'uso di insulina in gravidanza predice il rischio di diabete nel post-partum!

Fonte: Congresso Mondiale di Diabetologia, Dubai 4-8 dicembre 2011.

L’uso di insulina durante la gravidanza può dare un’indicazione di quali donne affette da diabete gestazionale (GDM) torneranno, dopo la gravidanza, ad una condizione di normoglicemia oppure passeranno ad una condizione di diabete mellito di tipo 2. Durante il Congresso Mondiale di Diabetologia 2011 è stato presentato, a questo proposito, uno studio retrospettivo di 26 settimane su 396 pazienti diagnosticate per GDM sulla base di una curva da carico fatta tra la 24 e la 28 settimana di gestazione. La diagnosi è stata fatta su una glicemia a digiuno di 5.5 mmol/L o maggiore e/o livelli di glicemia di 7.8 mmol/L dopo due ore dal carico. L’età media delle pazienti era 32 anni e l’indice di massa corporea 29.5 kg/m². Metà del campione era di razza bianca, il 27.5% era asiatico, il 10.9% afro-caraibico mentre il resto è stato classificato come “altro”. Uno screening post-partum dopo 6 settimane è stato eseguito solo da 189 pazienti (47.7%), la cui maggioranza è tornata a una condizione di normale glicemia (78%); il 22%, però, ha presentato un qualche grado di intolleranza glucidica o diabete. In particolare il 3.2% aveva un’isolata iperglicemia a digiuno, l’11% un’alterata tolleranza agli idrati di carbonio, il 2.1% entrambe e il 5.8% ha sviluppato diabete mellito di tipo 2. I tassi di conversione per i soggetti di razza bianca erano leggermente inferiori (9.1%) rispetto a quelli asiatici (11%), afro caraibici (13%) e al gruppo “altro” (13%), ma la differenza non è risultata significativa. Quando è stato considerato l’uso dell’insulina durante la gravidanza, però, una proporzione maggiore di pazienti che ha avuto il passaggio a diabete aveva fatto uso di insulina in gravidanza (62% vs 34%; p=0.005), suggerendo che questo potrebbe essere un fattore prognostico nel predire l’eventuale insorgenza di diabete in donne affette da diabete gestazionale.

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