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Efficacia dell'educazione nel diabete...l'individuale batte il gruppo

Fonte: Arch Intern Med. Vol. 171 No. 22, Dec 12/26, 2011.

Un totale di 623 adulti, dal Minnesota e New Mexico, con diabete di tipo 2 ed emoglobina glicata (HbA1c) di 7% o superiore, sono stati randomizzati a partecipare (1) al gruppo del programma americano Diabete Conversation Map, (2) a progetti individuali di educazione o (3) al metodo di cura tradizionale (UC, cioè, senza educazione). I metodi educativi offerti soddisfavano gli standard nazionali per l’educazione in ambito di diabete e per l'autogestione e facevano parte di programmi accreditati nel periodo 2008-2009. Il valore di HbA1c è stato registrato al basale ed al follow-up a 6,8 mesi. Gli end point secondari includevano variazione media nello stato di salute generale (Medical Outcomes Study 12-Item Short Form Health Survey [SF-12]), Ambiti problematici nel diabete (PAID), Efficacia dell’autogestione nel diabete (DES-SF), Score degli alimenti consigliati (RFS) e attività fisica (PA, min/settimana). La riduzione di HbA1c è avvenuta in tutti i gruppi ma maggiormente nel gruppo a trattamento individuale (-0,51%) rispetto al lavoro in gruppo (-0,27%) (P=0.01) o UC (-0,24%) (P=0.01). La proporzione di soggetti con HbA1c inferiore al 7% al follow-up è risultato maggiore per la formazione individuale (21,2%) rispetto al gruppo (13,9%) e UC (12,8%) (P=0.03). Rispetto alle UC, l'educazione individuale (ma non di gruppo) ha determinato un migliore punteggio SF-12 (1,88) (P=0.04), PA (42,95 min/settimana) (P=0.03), e la RFS (0,63) (P=0.05). Rispetto al gruppo di educazione, l’istruzione individuale ha dato migliori risultati per PAID (-3,62) (P=0.02) e una maggiore auto-gestione (+0,1) (P=0.04).

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