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L'insufficienza renale e l'ipertrofia ventricolare peggiorano la prognosi negli ipertesi

Fonte: J Hypertens 2011; doi: 10.1097/HJH.0b013e32834e90d8.

La disfunzione renale è associata ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari nei soggetti ipertesi. La patologia renale cronica (CKD) e l’ipertrofia ventricolare (LVH) sono entrambi fattori prognostici indipendenti di eventi cardiovascolari. La relazione tra cambiamenti nella funzionalità renale e/o nella struttura cardiaca e una prognosi negativa non è stata ben definita, lo scopo di questo studio è stato valutare la relazione tra funzionalità cardiaca e renale e danno d’organo non solo al basale ma anche durante il trattamento, e la loro influenza sulla prognosi cardiovascolare nei pazienti ipertesi. Sono stati arruolati 436 soggetti ipertesi non complicati, 246 con un ecocardio e una creatinina al basale e a 68 mesi, questi soggetti sono stati seguiti per ulteriori 55 mesi. Dopo l’ultimo ecocardio un evento cardiovascolare maggiore si è verificato in 54 pazienti. Si è osservato che la persistenza e lo sviluppo di ipertrofia ventricolare sinistra al basale e durante il periodo osservazionale [hazard ratio 2.36, 95% intervallo di confidenza (CI) 1.03-3.68, p = 0.041] e la persistenza/sviluppo di CKD (filtrato glomerulare calcolato <60 ml/min) (hazard ratio 1.94, 95% CI 1.12-3.87, p= 0.021) al basale e durante il periodo osservazionale sono fattori indipendenti di eventi cardiovascolari. Questo studio, quindi, indica che nei soggetti ipertesi senza eventi cardiovascolari, sia la persistenza che lo sviluppo di una ridotta funzionalità renale e di ipertrofia ventricolare sinistra, sono fattori prognostici indipendenti di eventi cardiovascolari.

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