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Eventi cerebrovascolari periablazione di FA? L'età maggiore di 75 anni è l'unico predittore indipendente

Fonte: J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 23, pp. 36-43, January 2012.

L'età >75 anni è l'unico predittore indipendente di eventi cardiovascolari (ECV) tardivi, indipendentemente dal ritmo, dallo stato di anticoagulazione o dal CHADS2 score (insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione, età ≥ 75 anni, diabete mellito e precedente Ictus o TIA). Queste sono le conclusioni a cui sono giunti Aurelie Guiot ed i suoi colleghi, che si sono proposti di determinare la prevalenza ed i predittori di ECV dopo ablazione con RF nei pazienti con FA di età ≥ 65 anni, rispetto ai pazienti <65 anni. In questo studio sono stati coinvolti 508 pazienti consecutivi di età ≥ 65 anni (età media: 70 ± 4 anni), che dovevano essere sottoposti ad ablazione con RF di FA parossistica (n=297) o persistente (n=211), ed un altro gruppo, come controllo, di 508 soggetti di età <65 anni, anch'essi sottoposti ad ablazione di RF per FA. Tutti i pazienti erano terapia anticoagulante con warfarin per ≥ 3 mesi dopo ablazione. Nello 0,8% dei pazienti ≥ 65 anni e nell'1% dei pazienti con età <65 anni si è verificato un ECV perioperatorio (≤ 4 settimane dopo l'Ablazione con RF) (P=1). Durante un follow-up medio di 3 ± 2 anni, un ECV tardivo (> 4 settimane dopo la RFA) si è verificato in 15 su 508 (3%) pazienti di età ≥ 65 anni (1% all'anno) e in 5 su 508 (1%) pazienti di età <65 anni (0,3% per anno, p=0,03). Tra i pazienti ≥ 65 anni, l' età >75 anni (OR = 4,9, ± 95% CI: 3,3-148,5, P=0,001) è stato l'unico predittore indipendente di ECV, mentre tra i pazienti <65 anni, l'indice di massa corporea è stato l'unico predittore indipendente di ECV tardivi (OR = 1,2, ± 95% CI: 1,03-1,33, p=0,02).

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