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L'ecografia carotidea mostra più delle carotidi...

Fonte: European Heart Journal (2012) 33, 113-119.

Ci sono pochi studi che dimostrano una relazione tra i reperti trovati all’esame ultrasonografico della carotide e la complessità della malattia coronarica. In questo studio gli autori hanno voluto esaminare la relazione tra i risultati dell’ecografia carotidea e la gravità del SYNTAX score. 501 pazienti consecutivi sono stati sottoposti ad ecografia carotidea e a prima angiografia coronarica dal dicembre 2008 al gennaio 2011. L’ecografia carotidea è stata utilizzata per determinare l’intima-media thikness (IMT) medio dell’arteria carotide comune ed il punteggio placca (plaque score, PS). La prevalenza di basso (0-22), intermedio (23-32) ed elevato (≥ 33) SYNTAX score nei pazienti sono stati rispettivamente: 84,8%, 7,4%, e 7,8%. Il SYNTAX score è stato correlato con l’IMT medio (coefficiente di correlazione di Spearman rank; ρ=0,442, p<0,0001) e il PS (ρ=0,544, p<0,0001). Gli odds ratio associati all’IMT medio e al PS per la previsione di un intermedio o alto SYNTAX score erano rispettivamente 1,24 e 1,31. Impostando il cut-off al valore di IMT medio di 0,9 millimetri, la sensibilità era 92,1% per un SYNTAX score intermedio o elevato. Analogamente, un cut-off di 5 per il PS ha presentato una sensibilità del 96,1%. Un IMT medio ≥0.9 mm e un PS ≥5 ha avuto valori predittivi negativi di 97,3 e 98,6%, rispettivamente, per SXscore intermedio o alto. In conclusione, i dati rilevati dall’ecografia carotidea hanno valore predittivo per SYNTAX score. Inoltre, sia il PS e che l’IMT medio mostravano un eccellente valore predittivo negativo per la presenza di complessi lesioni coronariche.

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