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Filtrazione glomerulare e pressione arteriosa ambulatoriale

Fonte: Journal of Hypertension 2012 - Volume 30 - Issue 3 - p 497-504.

L'ipertensione è sia una causa che una conseguenza della malattia renale. Che ci sia un'associazione tra le prime fasi di pressione arteriosa elevata e le variazioni della funzione renale all'interno del range di normalità nella popolazione generale deve essere valutato utilizzando la metodologia accurata. La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) misurata come clearance di ioexolo e pressione arteriosa sulle 24 ore sono state misurate in un campione trasversale (n =1.627) di popolazione generale di età compresa da 50 a 62 anni. Nessuno dei partecipanti era affetto da malattia cardiovascolare, malattia renale cronica o diabete. In più analisi di regressione lineare con aggiustamento multivariato, la velocità di filtrazione glomerulare era associata sia con SBP ambulatoriale e DBP, e la loro interazione in modelli separati per diurna e notturna (P<0,05). Per la pressione arteriosa nella gamma dei normotesi, con una maggiore velocità di filtrazione glomerulare è risultato un aumento di SBP diurna e notturna con SBP e DBP. Durante il giorno, una più alta pressione diastolica è risultata associata con un leggero calo del GFR. Il GFR è stato associato con i valori di pressione arteriosa sia in campo normotesi ed ipertesi. Anche se nessuna conclusione si può trarre da questi rapporti trasversali, sono coerenti con le ipotesi di una relazione causale tra la funzionalità renale e la pressione arteriosa in una fase molto precoce di ipertensione o insufficienza renale.

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