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Riduzione della mortalità con abciximab IC durante pPCI vs IV

Fonte: American Journal of Cardiology Volume 109, Issue 5 , Pages 624-628.

La somministrazione IC (intracoronarica) di abiciximab durante pPCI (intervento coronarico percutaneo primario) riduce significativamente la mortalità rispetto all’infusione IV (endovenosa), sembra, inoltre, chel’abciximab IC in pazienti con STEMI ( infarto miocardico con sopraslivellamento ST) può essere di beneficio per i pazienti con profili di rischio più elevati. Queste sono le conclusioni di questa metanalisi condotta da Yuichi J. Shimada ed i suoi colleghi che hanno voluto indagare se l’abciximab, la somministrazione IC di un inibitore del recettore delle glicoproteine IIb/IIIa, rispetto alla somministrazione IV, riducesse la mortalità e gli eventi avversi cardiaci maggiori (MACE) nei pazienti con STEMI sottoposti a pPCI. In questa metanalisi sono stati inclusi 4 studi prospettici, randomizzati e controllati che hanno incluso 1.148 soggetti ed è stato dimostrato che abciximab IC riduce significativamente la mortalità rispetto alla somministrazione IV (1,5% vs 3,6%, odds ratio 0,44, intervallo di confidenza 95% 0,20-0,95, p = 0,04) e riduce significativamente i MACE in un sottogruppo della popolazione di studio in cui <30% dei pazienti è stato sottoposto a trombectomia con aspirazione (6,1% vs 16,2%, odds ratio 0,33, intervallo di confidenza al 95%,18-0,61, p = 0,0004). La totalità dei dati di questa metanalisi, provenienti da studi relativamente piccoli ma di alta qualità,hanno mostrato una significativa riduzione della mortalità associata con abciximab IC in pazienti sottoposti a pPCI rispetto all’infusione IV ed inolre che l’abciximab IC nella cornice di pPCI per ST-infarto miocardico con sopraslivellamento può essere di beneficio per i pazienti con profili di rischio più elevati.

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