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PCI in pazienti con stenosi aortica da sottoporre a TAVI...l'outcome è buono!

Fonte: Circulation 2012; 125: 1005-1013.

Con la disponibilità di sostituzione della valvola aortica transcatetere, la gestione della malattia coronarica nei pazienti con grave stenosi aortica (AS) pone sicuramente nuove sfide e nuovi scenari. I risultati di un intervento coronarico percutaneo (PCI) nei pazienti con grave AS e malattia coronarica rimangono sconosciute. Abbiamo cercato di confrontare i risultati a breve termine di PCI nei pazienti con e senza AS. L'analisi ha coinvolto 254 pazienti con grave AS sottoposti a PCI tra il 1998 e il 2008. 508 pazienti senza AS sottoposti a PCI nello stesso periodo hanno rappresentato il gruppo di controllo. L'end point primario di mortalità a 30 giorni dopo PCI è stato simile nei pazienti con e senza grave AS (4,3% [11 su 254] vs 4,7% [24 di 508]; hazard ratio, 0.93; intervallo di confidenza al 95%, 0,51-1,69 P=0,2). La mortalità è stata più elevata in pazienti con concomitante bassa frazione di eiezione (<30%) e con STS score più alto (> 10). In conclusione, la PCI può essere eseguita in pazienti sintomatici con grave AS e malattia coronarica, senza un aumentato rischio di mortalità a breve termine rispetto ai pazienti senza AS.

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