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PUFA circolanti e rischio di FA

Fonte: Circulation. 2012; 125: 1084-1093.

Studi sperimentali suggeriscono che gli acidi grassi polinsaturi n-3 a lunga catena (PUFA n-3) possono ridurre il rischio di fibrillazione atriale (FA). Precedenti studi hanno valutato il consumo di pesce o PUFA n-3 con questionari alimentari ed incidenza di FA, risultando dati contrastanti. I livelli circolanti di PUFA n-3 fornirebbero una misurazione oggettiva di esposizione. In 3.326 uomini statunitensi e donne ≥ 65 anni di età e negativi per fibrillazione atriale o insufficienza cardiaca al basale, i livelli di fosfolipidi plasmatici di acido eicosapentaenoico, l'acido docosapentaenoico, e l'acido docosaesaenoico sono stati misurati al basale mediante l'uso di metodi standardizzati. L’incidenza di FA (789 casi) è stata identificata in modo prospettico dalle schede di dimissione ospedaliere e ECG durante la visita in corso dello studio su 31.169 persone-anno al follow-up (1992-2006). In analisi multivariata con modelli di Cox aggiustati per altri fattori di rischio, il rischio relativo di incidenza risultava più alto rispetto se i soggetti si trovavano nel quartile più basso di PUFA n-3 complessivamente (acido eicosapentaenoico docosapentaenoico + acido + acido docosaesaenoico) con un dato pari a 0,71 (intervallo di confidenza 95%, 0,57-0,89, P per trend = 0.004) ed i livelli di DHA sono risultati 0,77 (intervallo di confidenza 95%, 0,62-0,96, p per trend = 0,01). I livelli di acido eicosapentaenoico e acido docosapentaenoico non sono risultati significativamente associati a incidenza di FA. Valutati in modo non parametrico, PUFA n-3 totali e acido docosaesaenoico hanno dimostrato associazioni inverse graduali e lineari, con l'incidenza di fibrillazione atriale. In conclusione, in adulti anziani, una quota maggiore di PUFA n-3 a catena lunga circolanti ed i livelli di acido docosaesaenoico sono risultati associati ad un minor rischio di incidenza di FA. Questi risultati evidenziano la necessità di valutare se una maggiore assunzione di questi acidi grassi potrebbe essere efficacie per la prevenzione primaria della fibrillazione atriale.

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