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CandHeart trial: candesartan migliora la funzione VS

Fonte: Cardiovascular Drugs and Therapy DOI: 10.1007/s10557-012-6370-8.

L'aggiunta di candesartan alla terapia standard ha migliorato significativamente la funzione del VS (ventricolo sinistro), ha prodotto una marcata riduzione dei livelli di aldosterone, ma non ha determinato una ulteriore riduzione dei livelli di BNP (peptide natriuretico cerebrale) circolanti rispetto alla terapia standard (end point primari). Questi sono i risultati del CandHeart trial, studio disegnato per valutare gli effetti della terapia con candesartan sulla funzione sistolica del VS, sui livelli di BNP e di aldosterone in pazienti con HF (insufficienza cardiaca) e preservata (LVEF ≥ 40%) o depressa (LVEF <40%) funzione sistolica VS. Un totale di 514 pazienti con HF stabile, sintomatica in classe NYHA II-IV e qualsiasi frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) sono stati randomizzati a Candesartan (dose target 32 mg una volta al giorno) come terapia aggiuntiva o sola TS (terapia standard) e sottoposti ad esami ecocardiografici ed a valutazione dei livelli di biomarcatori. Dai risultati dello studio è emerso che la LVEF è aumentata più nel gruppo candesartan in modo statisticamente significativo vs TS (p=0,09 a 12 settimane e p=0,01 a 48 settimane) ed anche il diametro telediastolico del ventricolo sinistro è diminuito maggiormente nel gruppo candesartan (p=0,05 a 12 settimane) vs TS. Inoltre, i dati mostrano che il Candesartan ha ridotto significativamente l'aldosterone a 48 settimane (p=0,009) mentre non è emersa una differenza significativa in termini di riduzione di BNP nei due gruppi (p=0,35 e p=0.98 settimane a 12 e 48, rispettivamente).

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