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Tecniche chirurgiche anti-obesità e controllo del diabete

Fonte: Ann Surg 2012; 255(2): 287-293.

Questi autori hanno paragonato l’efficacia relativa dello switch duodenale (DS) e del bendaggio gastrico (LAGB) rispetto al bypass gastrico con ansa alla Roux (RYGB) per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (T2DM). E’ stato eseguito uno studio retrospettivo in pazienti obesi con T2DM sottoposti a terapia medica (controlli non chirurgici [NSC]; N=29), LAGB (N=30), o DS (N=27) e sono stati paragonati a pazienti diabetici sottoposti a RYGB. L’accoppiamento è stato fatto rispettando l’età, il sesso, l’indice di massa corporea e il valore di emoglobina glicata (HbA1c). Gli obiettivi sono stati la variazione dell’indice di massa corporea, di HbA1c e la terapia utilizzata per il diabete ad un anno. Il trattamento con RYGB ha prodotto una maggiore perdita di peso, una normalizzazione di HbA1c e una riduzione dei farmaci utilizzati per il diabete sia rispetto ai NSC che ai pazienti trattati con LAGB. Lo switch duodenale ha prodotto una maggiore riduzione di HbA1c e della terapia anti-diabetica rispetto a RYGB, anche se non è stato associato ad una maggiore perdita di peso. Questo studio, quindi, fornisce evidenza che il RYGB sia superiore a NSC e LAGB per quanto riguarda la perdita di peso e il miglioramento del diabete, mentre DS è superiore a RYGB nel ridurre HbA1c e i farmaci del diabete.

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