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Artrite reumatoide e fibrillazione atriale

Fonte: BMJ 2012; 344: e1257.

Si tratta di uno studio longitudinale nazionale danese, su una coorte ospedaliera e ambulatoriale negli anni 1997-2009, per determinare se i pazienti con artrite reumatoide abbiano un aumentato rischio di fibrillazione atriale e ictus. I partecipanti erano rappresentati dall’intera popolazione danese di età superiore ai 15 anni senza artrite reumatoide, fibrillazione atriale, o ictus prima del 1997. I partecipanti affetti da artrite reumatoide sono stati identificati mediante correlazione a livello individuale delle diagnosi e del trattamento dell'artrite reumatoide. Come risultato principale è stata considerata la misura dei tassi di fibrillazione atriale e ictus. Dai risultati su 4.182.335 partecipanti inclusi nella coorte, 18.247 sono stati identificati come affetti da artrite reumatoide durante il follow-up, con un'età media di insorgenza della malattia di 59,2 anni ed un follow-up mediano di 4,8 anni. Su un totale di 156.484 persone, tra cui 774 affetti da artrite reumatoide, è stata diagnosticata la fibrillazione atriale (età e frequenza di eventi pari a 8,2 per 1.000 anni-persona nei pazienti con artrite reumatoide e 6.0 per 1.000 anni-persona nella popolazione generale), con un rapporto corretto del tasso di incidenza di 1,41 (intervallo di confidenza 95% 1,31-1,51). Inoltre, 165.343 persone, tra cui 718 con l'artrite reumatoide, ha avuto un ictus (7,6 per 1.000 anni-persona in artrite reumatoide e 5,7 per 1.000 anni-persona nella popolazione generale), con un rapporto percentuale risultante di 1,32 (1,22-1,42). Sia per fibrillazione atriale che per l'ictus, i rischi relativi sono risultati aumentati in tutti gli strati suddivisi per terzili di sesso ed età, con maggiori rischi relativi in pazienti più giovani, ma le differenze di maggiore rischio assoluto sono risultate nei pazienti anziani.

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