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Nifedipina previene la risposta vasocostrittiva e infiammatoria indotta da DES e BMS a livello coronarico

Fonte: European Heart Journal Volume 33, Issue 6Pp. 791-799.

Il trattamento a lungo termine con nifedipina sembra ridurre le risposte coronariche vasocostrittive e le modifiche infiammatorie indotte da stent a rilascio di paclitaxel in vivo nei suini con possibile coinvolgimento di Rho-chinasi. Recentemente è stato dimostrato che la cascata Rho-chinasi svolge un ruolo importante nelle risposte vasocostrittive coronariche, indotte da DES, associate con alterazioni infiammatorie nei suini. Questo studio ha esaminato se la terapia a lungo termine con i bloccanti dei canali del calcio sopprime le risposte vasocostrittive indotte da DES a livello delle coronarie nei suini. Stent a rilascio di paclitaxel (PES) e bar metal stent (BMS) sono stati randomizzati ed impiantati nelle arterie coronariche sinistre in maschi di maiali domestici trattati con nifedipina (NIF, 4 mg/kg/die) per 4 settimane (n=7). La vasocostrizione coronarica è stata valutata mediante angiografia coronarica quantitativa per almeno 24 ore dopo la sospensione di NIF, per evitare di registrare solo i suoi effetti diretti. Nel gruppo di controllo (senza NIF), le risposte coronariche alla vasocostrizione con serotonina (10 e 100 mg/kg, ic) erano significativamente migliorate nel PES rispetto al BMS (P=0,009), che sono stati soppressi con Fasudil (90 e 300 ug/kg, ic), selettivo per la cascata Rho-chinasi. Le risposte vasocostrittive indotte da PES erano significativamente inibite nel gruppo NIF (P=0,019). L'esame istologico ha mostrato che l'accumulo di cellule infiammatorie e la formazione di microtrombi sono risultate migliorate in PES rispetto a BMS (P<0,05), ma entrambi hanno presentato una soppressione da NIF significativamente associata ad una ridotta espressione e attività di Rho-chinasi (P<0,05).

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