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Il diametro telediastolico del ventricolo sinistro utile per la stratificazione del rischio nei pazienti emodializzati

Fonte: Therapeutic apheresis and dialysis DOI: 10.1111/j.1744-9987.2011.01048.x.

E’ noto che la funzione ventricolare sinistra viene compromessa nella maggior parte dei pazienti in emodialisi (HD). A tal proposito il dott Tomoko Inoue ed i suoi colleghi hanno voluto condurre uno studio osservazionale di coorte per verificare se il DtDVS (diametro telediastolico del ventricolo sinistro) fosse in grado di predire la mortalità. I dati ottenuti dallo studio hanno mostrato come in questa coorte di 166 pazienti in HD il DtDVS del gruppo non sopravvissuti (5.06 ± 0.64 cm) era significativamente maggiore del valore misurato nel gruppo dei superstiti (4,78 ± 0,71 cm). L'area sotto la curva caratteristica di funzionamento per un valore cut-off di DtDVS di 5.01 cm era 0,6145 (P=0,0234). La sensibilità e la specificità di una soglia del DtDVS di 5.01 cm erano rispettivamente del 75,7% e del 50,4%. La percentuale di sopravvivenza a 4 anni era significativamente più bassa nel gruppo con DtDVS ≥ 5.01 cm rispetto al gruppo con un DtDVS <5 cm (log-rank test, P=0.0047). L’Analisi multivariata dopo aggiustamenti per i parametri clinici ed ecocardiografici aveva mostrato che l'aumento del DtDVS era un predittore indipendente di mortalità per qualsiasi causa (hazard ratio 2,363, IC 95% 1,320-4,228, p=0.0013), confermando l’ipotesi che un valore aumentato di DtDVS possa esssere un predittore di mortalità per qualsiasi causa nei pazienti cronici in HD meglio di altri parametri ecocardiografici.

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