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Metanalisi sulla colchicina: sicura ed efficace nella prevenzione primaria e secondaria della pericardite

Fonte: Heart doi:10.1136/heartjnl-2011-301306.

Le evidenze disponibili suggeriscono che la colchicina è sicura ed efficace per la prevenzione primaria e secondaria della pericardite. Queste sono le conclusioni a cui sono giunti il dott. Massimo Imazio (Maria Vittoria Hospital di Torino) ed i suoi colleghi che si sono proposti di valutare l'efficacia e la sicurezza della colchicina per la prevenzione della pericardite, obiettivo importante, che apporterebbe una riduzione della morbilità e dei costi di gestione. Finora, anche se empirica, la terapia antinfiammatoria è considerata il trattamento cardine e nessun farmaco specifico ha dimostrato di essere efficace per la prevenzione. A tale scopo i ricercatori hanno condotto questa metanalisi che, da un campione di 127 studi, ne ha inclusi cinque, clinici e controllati, comprensivi di 795 pazienti: tre studi erano studi randomizzati in doppio cieco e controllati, mentre due studi erano open-label, randomizzati e controllati. Il follow-up dei pazienti era in media di 13 mesi. Dall’analisi dei dati ottenuti i ricercatori hanno dimostrato che l'uso della colchicina era associata ad un ridotto rischio di pericardite durante il follow-up (RR = 0,40, IC 95% 0,30-0,54, p per effetto <0.001, p per eterogeneità = 0.95, I2 = 0%) in prevenzione primaria o secondaria, senza un rischio significativamente superiore di eventi avversi rispetto al placebo (RR = 1.22, 95% CI 0,71-2,10, p per effetto 0,48, P per eterogeneità = 0,44, I2 = 0%), ma maggior numero di casi di sospensione di farmaco (RR = 1,85, IC 95% 1,04-3,29, p per effetto 0,04, P per eterogeneità = 0,42, I2 = 0%). Inoltre, l’intolleranza gastrointestinale ha rappresentato l'effetto collaterale più frequente (in media l'8% di incidenza), ma gli eventi avversi registrati sono stati non gravi.

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