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Quantificazione automatica della placca coronarica con la tomografia computerizzata

Fonte: European Heart Journal Volume 33, Issue 8Pp. 1007-1016.

Studi precedenti hanno usato approcci semi-automatici per la quantificazione della placca coronarica sul multi-rivelatore alla tomografia computerizzata (CT), mentre un approccio automatizzato quantitativo, utilizzando un algoritmo dedicato di registrazione, è attualmente carente. Di conseguenza, lo studio mira a dimostrare la fattibilità e la precisione di quantificazione automatizzata sulla placca coronarica con TC cardiaca, utilizzando il software dedicato con un nuovo algoritmo di coregistrazione 3D di TC ed ecografia intravascolare (IVUS). Sono stati raccolti dati e risultati di pazienti che erano stati sottoposti a CT e IVUS. Il rilevamento del lume e della parete del vaso sono stati effettuati per entrambe le modalità di imaging. È stato utilizzato un software automatizzato dedicato quantitativo (QCT) con un algoritmo unico di registrazione per fondere dati IVUS con TC utilizzando marcatori anatomici. A livello della zona lume minima (MLA), la stenosi percentuale, intesa come area del lume del vaso, il peso della placca ed il grado di rimodellamento sono stati ottenuti su CT.  Sono stati valutati cinquantuno pazienti (40 uomini, 58 ± 11 anni, 103 arterie coronarie) con 146 lesioni. Tomografia computerizzata quantitativa e IVUS hanno mostrato una buona correlazione per MLA (n=146, r=0.75, P<0,001). A livello della MLA, entrambe le tecniche erano ben correlate alla stenosi del lume in quella zona (n=146, r=0.79, P<0,001) ed alle caratteristiche della placca (n=146, r=0.70, P<0,001). La media del peso della placca (n=146, r=0.64, P<0,001) e l’indice di rimodellamento (n=146, r=0.56, P<0,001) hanno mostrato correlazioni significative tra QCT e la quantificazione IVUS.

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